Dhinaca daawada casriga ah, antibiyootikadu waxay caddeysay inay tahay mid ka mid ah horumarka ugu muhiimsan, taasoo si weyn hoos ugu dhigtay heerka dhacdooyinka iyo dhimashada ee la xiriira caabuqyada bakteeriyada. Awooddooda ay ku beddeli karaan natiijooyinka caafimaad ee caabuqyada bakteeriyada ayaa kordhisay cimriga bukaannada aan la tirin karin. Antibiyootikadu waa muhiim hababka caafimaad ee adag, oo ay ku jiraan qalliinnada, meelaynta unugyada, tallaallada, iyo kiimoterabiga. Si kastaba ha ahaatee, soo ifbaxa jeermisyada u adkaysta antibiyootikadu waxay ahayd walaac sii kordhaya, taasoo hoos u dhigaysa waxtarka daawooyinkan waqti ka dib. Tusaalooyinka iska caabbinta antibiyootikada ayaa lagu diiwaangeliyey dhammaan qaybaha antibiyootikada marka isbeddellada microbial ay dhacaan. Cadaadiska xulashada ee ay sameeyaan daawooyinka antibiyootikada ayaa gacan ka geystay kororka noocyada u adkaysta, taasoo caqabad weyn ku ah caafimaadka adduunka.
Si loola dagaallamo arrinta degdegga ah ee iska caabbinta jeermiska dila, waxaa lagama maarmaan ah in la hirgeliyo siyaasado wax ku ool ah oo xakameynaya caabuqa kuwaas oo yareeya faafitaanka jeermiska iska caabbinta, iyadoo la yareynayo isticmaalka antibiyootikada. Intaa waxaa dheer, waxaa jira baahi degdeg ah oo loo qabo habab kale oo daaweyn ah. Daaweynta Oxygen-ka ee Hyperbaric (HBOT) waxay soo baxday qaab rajo leh oo ku jira xaaladdan, oo ku lug leh neefsashada 100% oksijiin heerarka cadaadiska gaarka ah muddo ah. Iyada oo loo dhigay daaweyn aasaasi ah ama mid dhammaystiran oo loogu talagalay caabuqyada, HBOT waxay bixin kartaa rajo cusub oo lagu daaweynayo caabuqyada ba'an ee ay keenaan jeermiska u adkaysta antibiyootikada.
Daaweyntan waxaa si isa soo taraysa loogu adeegsadaa daaweyn aasaasi ah ama mid kale oo loogu talagalay xaalado kala duwan, oo ay ku jiraan bararka, sumowga kaarboon monoksaydh, nabarrada daba-dheeraada, cudurrada ischemic, iyo caabuqyada. Isticmaalka caafimaad ee HBOT ee daaweynta caabuqa waa mid qoto dheer, taasoo siinaysa faa'iidooyin aan la qiyaasi karin bukaanada.
Codsiyada Caafimaadka ee Daaweynta Oxygen-ka Hyperbaric ee Caabuqa
Caddeymaha hadda jira waxay si xooggan u taageerayaan codsiga HBOT, labadaba daaweyn kali ah iyo mid kaabayaal ah, taasoo faa'iidooyin muhiim ah u leh bukaanada cudurka qaba. Inta lagu jiro HBOT, cadaadiska oksijiinta dhiigga ee halbowlaha ayaa kor u kici kara ilaa 2000 mmHg, natiijadana heerka cadaadiska oksijiinta-unugyada sare waxay kor u qaadi kartaa heerarka oksijiinta unugyada ilaa 500 mmHg. Saamaynta noocan oo kale ah ayaa si gaar ah qiimo u leh kor u qaadista bogsashada jawaabaha bararka iyo khalkhalka microcirculatory ee lagu arkay deegaannada ischemic, iyo sidoo kale maaraynta cilladda qaybta.
HBOT waxay sidoo kale saameyn kartaa xaaladaha ku tiirsan nidaamka difaaca jirka. Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in HBOT ay xakamayn karto cudurrada difaaca jirka iyo jawaabaha difaaca jirka ee ay keento antigen-ka, taasoo gacan ka geysaneysa ilaalinta dulqaadka tallaalka iyadoo yareyneysa wareegga lymphocytes-ka iyo leukocytes-ka iyadoo la hagaajinayo jawaabaha difaaca jirka. Intaa waxaa dheer, HBOTwaxay taageertaa bogsashadaNabarrada maqaarka ee daba-dheeraada iyadoo kicinaysa angiogenesis, waa hab muhiim u ah soo kabashada la hagaajiyay. Daaweyntani waxay sidoo kale dhiirrigelisaa sameynta matrix-ka kolajka, oo ah marxalad muhiim u ah bogsashada nabarrada.
Fiiro gaar ah waa in la siiyaa caabuqyada qaarkood, gaar ahaan caabuqyada qoto dheer iyo kuwa adag in la daweeyo sida necrotizing fasciitis, osteomyelitis, caabuqyada unugyada jilicsan ee daba dheeraada, iyo endocarditis-ka faafa. Mid ka mid ah codsiyada caafimaad ee ugu badan ee HBOT waa caabuqyada unugyada jilicsan ee maqaarka iyo osteomyelitis oo la xiriira heerarka oksijiinta oo hooseeya oo badanaa ay sababaan bakteeriyada anaerobic ama iska caabisa.
1. Caabuqyada Cagta ee Sonkorowga
Cagta macaanka qababooguhu waa dhibaato ku badan bukaanada macaanka qaba, taasoo saameysa ilaa 25% dadkan. Caabuqyadu waxay si joogto ah uga soo baxaan boogahaan (oo ay ku jiraan 40%-80% kiisaska) waxayna keenaan xanuun iyo dhimasho sii kordheysa. Caabuqyada cagaha macaanka qaba (DFIs) badanaa waxay ka kooban yihiin caabuqyo microbial ah oo leh noocyo kala duwan oo bakteeriya ah oo aan la garanayn. Arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan cilladaha shaqada fibroblast, arrimaha sameynta kolajka, hababka difaaca jirka ee unugyada, iyo shaqada phagocyte, waxay carqaladeyn karaan bogsashada nabarrada ee bukaanada macaanka qaba. Dhowr daraasadood ayaa aqoonsaday in oksijiinta maqaarka oo yaraata ay tahay arrin khatar xooggan u ah goynta la xiriirta DFIs.
Mid ka mid ah xulashooyinka hadda jira ee daaweynta DFI, HBOT ayaa la sheegay inay si weyn u kordhiso heerarka bogsashada ee boogaha cagaha ee macaanka, taasoo ka dib yareyneysa baahida loo qabo goynta iyo faragelinta qalliinka ee adag. Ma aha oo kaliya inay yareyso baahida loo qabo hababka kheyraadka badan, sida qalliinnada daboolka iyo tallaalka maqaarka, laakiin sidoo kale waxay soo bandhigaysaa kharashyo hooseeya iyo waxyeellooyin yar marka loo eego fursadaha qalliinka. Daraasad ay sameeyeen Chen et al. ayaa muujisay in in ka badan 10 kalfadhi oo HBOT ah ay horseedeen horumar 78.3% ah oo ku yimid heerarka bogsashada nabarrada ee bukaanada macaanka qaba.
2. Caabuqyada Unugyada Jilicsan ee Necrotizing
Caabuqyada unugyada jilicsan ee necrotizing (NSTIs) badanaa waa kuwo jeermis dile ah, badanaa waxay ka dhashaan isku-darka jeermiska bakteeriyada ee aerobic iyo anaerobic waxayna badanaa la xiriiraan soo saarista gaaska. In kasta oo NSTI-yadu ay yihiin kuwo naadir ah, haddana waxay keenaan heer dhimasho oo sarreeya sababtoo ah horumarkooda degdegga ah. Baaritaanka iyo daaweynta waqtiga ku habboon iyo kan ugu habboon ayaa fure u ah in la gaaro natiijooyin wanaagsan, HBOT-na waxaa lagu taliyay inay noqoto hab kaabayaal ah oo lagu maareeyo NSTI-yada. In kasta oo ay weli jirto muran ku saabsan isticmaalka HBOT ee NSTI-yada sababtoo ah la'aanta daraasado la xakameeyey oo la filayo,caddayntu waxay soo jeedinaysaa in ay la xiriirto heerarka badbaadada oo la hagaajiyay iyo ilaalinta xubnaha ee bukaanada NSTIDaraasad dib loo eegay ayaa muujisay hoos u dhac weyn oo ku yimid heerarka dhimashada ee bukaanada NSTI ee qaata HBOT.
1.3 Caabuqyada Goobta Qalliinka
SSI-yada waxaa loo kala saari karaa iyadoo lagu saleynayo goobta uu cudurku ka jiro waxayna ka imaan karaan cudurro kala duwan, oo ay ku jiraan bakteeriyada aerobic iyo anaerobic labadaba. Iyadoo ay jiraan horumarro laga sameeyay tallaabooyinka xakamaynta caabuqa, sida farsamooyinka jeermiska dila, isticmaalka antibiyootikada ka hortagga ah, iyo horumarinta dhaqamada qalliinka, SSI-yadu waxay weli yihiin dhibaato joogto ah.
Dib-u-eegis muhiim ah ayaa baaray waxtarka HBOT ee ka hortagga SSI-yada qotoda dheer ee qalliinka scoliosis-ka neerfaha. HBOT ka hor qalliinka waxay si weyn u yareyn kartaa dhacdooyinka SSI-yada waxayna fududeyn kartaa bogsashada nabarrada. Daaweyntan aan duullaanka ahayn waxay abuurtaa jawi heerarka oksijiinta ee unugyada nabarka ay sarreeyaan, taas oo lala xiriiriyay ficilka dilka oksaydhka ee ka dhanka ah jeermiska. Intaa waxaa dheer, waxay wax ka qabataa heerarka dhiigga iyo oksijiinta ee hooseeya ee gacan ka geysta horumarinta SSI-yada. Marka laga reebo istaraatiijiyadaha kale ee xakamaynta caabuqa, HBOT waxaa si gaar ah loogu taliyay qalliinnada wasakhaysan sida hababka mindhicirka.
1.4 Gubasho
Gubashada waa dhaawacyo ka dhasha kulayl daran, koronto, kiimikooyin, ama shucaac waxayna keeni karaan heer sare oo dhimasho iyo xanuun ah. HBOT waxay faa'iido u leedahay daawaynta gubashada iyadoo la kordhinayo heerarka oksijiinta ee unugyada dhaawacan. Iyadoo daraasadaha xayawaanka iyo kiliinikada ay soo bandhigayaan natiijooyin isku dhafan oo ku saabsanwaxtarka HBOT ee daaweynta gubashada, daraasad ku lug leh 125 bukaan oo gubasho ah ayaa muujisay in HBOT aysan muujin saameyn weyn oo ku saabsan heerarka dhimashada ama tirada qalliinnada la sameeyay laakiin ay yareysay celceliska waqtiga bogsashada (19.7 maalmood marka la barbar dhigo 43.8 maalmood). Isku-darka HBOT iyo maaraynta gubashada oo dhammaystiran waxay si wax ku ool ah u xakamayn kartaa sepsis-ka bukaanada gubanaya, taasoo horseedaysa waqtiyo bogsasho oo gaaban iyo baahida dareeraha oo yaraata. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris dheeraad ah oo mustaqbalka ah ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo doorka HBOT ee maaraynta gubashada ballaaran.
1.5 Lafo-beelka
Cudurka Osteomyelitis waa caabuq ku dhaca lafaha ama dhuuxa lafaha oo ay badanaa sababaan jeermisyada bakteeriyada. Daaweynta osteomyelitis waxay noqon kartaa mid adag sababtoo ah dhiigga oo liita lafaha iyo gelitaanka xaddidan ee antibiyootikada ee dhuuxa. Cudurka Osteomyelitis ee daba-dheeraada waxaa lagu gartaa cudurro joogto ah, barar fudud, iyo sameynta unugyada lafaha ee necrotic. Cudurka Osteomyelitis ee aan la qabsan karin waxaa loola jeedaa caabuqyada lafaha ee daba-dheeraada ee sii socda ama soo noqnoqda inkastoo daaweyn habboon la sameeyo.
HBOT waxaa la muujiyay inuu si weyn u wanaajiyo heerarka oksijiinta ee unugyada lafaha ee cudurka qaba. Daraasado badan oo taxane ah iyo daraasado kooxeed ayaa tilmaamaya in HBOT ay xoojiso natiijooyinka caafimaad ee bukaanada qaba osteomyelitis. Waxay u muuqataa inay ka shaqeyso habab kala duwan, oo ay ku jiraan kor u qaadista dhaqdhaqaaqa dheef-shiid kiimikaadka, xakamaynta jeermiska bakteeriyada, kor u qaadista saameynta antibiyootigga, yaraynta caabuqa, iyo kor u qaadista bogsashadahababka. Kadib HBOT, 60% ilaa 85% bukaanada qaba osteomyelitis daba-dheeraaday oo aan dabacsanayn waxay muujiyaan calaamado ah xakamaynta caabuqa.
1.6 Caabuqyada Fangaska
Caalam ahaan, in ka badan saddex milyan oo qof ayaa la ildaran caabuqyada fangas ee daba-dheeraada ama kuwa faafa, taasoo keenta in ka badan 600,000 oo dhimasho ah sannad kasta. Natiijooyinka daaweynta ee caabuqyada fangas ayaa badanaa la dhimaa sababo la xiriira arrimo ay ka mid yihiin xaaladda difaaca jirka oo isbeddelay, cudurrada hoose, iyo astaamaha fayraska. HBOT waxay noqonaysaa ikhtiyaar daaweyn oo soo jiidasho leh oo ku saabsan caabuqyada fangas ee daran sababtoo ah ammaankeeda iyo dabeecadeeda aan duullaan ahayn. Daraasaduhu waxay muujinayaan in HBOT ay wax ku ool u noqon karto cudurada fangas sida Aspergillus iyo Mycobacterium TB.
HBOT waxay kor u qaadaa saamaynta fangaska iyadoo joojinaysa sameynta biofilm-ka Aspergillus, iyadoo waxtarka kordhay lagu arkay noocyada aan lahayn hiddo-wadaha superoxide dismutase (SOD). Xaaladaha hypoxic-ga inta lagu jiro caabuqyada fangaska waxay caqabad ku yihiin keenista daawada fangaska, taasoo ka dhigaysa heerarka oksijiinta ee kordhay ee ka imanaya HBOT mid faa'iido leh, inkastoo cilmi-baaris dheeraad ah loo baahan yahay.
Sifooyinka Antimicrobial ee HBOT
Deegaanka aadka u daran ee uu abuuray HBOT wuxuu bilaabaa isbeddello jireed iyo bayooloji oo kiciya sifooyinka bakteeriyada dila, taasoo ka dhigaysa daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay caabuqa. HBOT waxay muujinaysaa saameyn cajiib ah oo ka dhan ah bakteeriyada aerobic iyo bakteeriyada aan firfircooneyn iyada oo loo marayo farsamooyin sida dhaqdhaqaaqa bakteeriyada tooska ah, xoojinta jawaabaha difaaca jirka, iyo saameynta isku-dhafka ah ee wakiilada bakteeriyada gaarka ah.
2.1 Saamaynta Tooska ah ee Ka-hortagga Bakteeriyada ee HBOT
Saamaynta tooska ah ee bakteeriyada dila ee HBOT waxaa inta badan loo aaneeyaa soo saarista noocyada oksijiinta ee firfircoon (ROS), kuwaas oo ay ku jiraan anions superoxide, hydrogen peroxide, hydroxyl radicals, iyo ions hydroxyl - kuwaas oo dhammaantood soo baxa inta lagu jiro dheef-shiid kiimikaadka unugyada.
Isdhexgalka ka dhexeeya O₂ iyo qaybaha unugyada ayaa lagama maarmaan u ah fahamka sida ROS u samaysmo unugyada gudahooda. Xaaladaha qaarkood ee loo yaqaan walbahaarka oksaydhka, dheelitirka u dhexeeya sameynta ROS iyo burburkiisa ayaa khalkhal gala, taasoo horseedda heerarka sare ee ROS ee unugyada. Soo saarista superoxide (O₂⁻) waxaa kiciya superoxide dismutase, kaas oo markii dambe u beddela O₂⁻ hydrogen peroxide (H₂O₂). Beddelkan waxaa sii xoojiyay falgalka Fenton, kaas oo oksaydhiya Fe²⁺ si uu u soo saaro xagjirrada hydroxyl (·OH) iyo Fe³⁺, sidaas darteedna wuxuu bilaabayaa taxane redox ah oo waxyeello leh oo ah sameynta ROS iyo dhaawaca unugyada.
Saamaynta sunta ah ee ROS waxay bartilmaameedsataa qaybaha muhiimka ah ee unugyada sida DNA, RNA, borotiinada, iyo dufanka. Si gaar ah, DNA waa bartilmaameedka koowaad ee sunta H₂O₂ ee dhexdhexaadisa, maadaama ay carqaladeyso qaab-dhismeedka deoxyribose waxayna waxyeeleysaa isku-dhafka saldhigga. Dhaawaca jireed ee uu keeno ROS wuxuu ku fidsan yahay qaab-dhismeedka helix ee DNA, taasoo laga yaabo inay ka dhalato lipid peroxidation oo ay kiciso ROS. Tani waxay hoosta ka xariiqaysaa cawaaqib xumada ka dhalan karta heerarka ROS ee sarreeya ee nidaamyada bayoolojiga.
Ficilka Ka-hortagga Antibiyootiga ee ROS
ROS waxay door muhiim ah ka ciyaartaa joojinta koritaanka microbial-ka, sida lagu muujiyay iyada oo loo marayo jiilka ROS ee uu keeno HBOT. Saamaynta sunta ah ee ROS waxay si toos ah u bartilmaameedsataa qaybaha unugyada sida DNA, borotiinnada, iyo dufanka. Xoogagga sare ee noocyada oksijiinta firfircoon waxay si toos ah u dhaawici karaan dufanka, taasoo horseedi karta lipid peroxidation. Habkani wuxuu wax u dhimayaa hufnaanta xuubka unugyada, sidaas darteedna, shaqada soo-dhoweeyayaasha iyo borotiinnada la xiriira xuubka.
Intaa waxaa dheer, borotiinnada, kuwaas oo sidoo kale ah bartilmaameedyada molecular-ka ee muhiimka ah ee ROS, waxay maraan isbeddello oksaydh oo gaar ah oo ku yimaada haraaga amino acid-ka kala duwan sida cysteine, methionine, tyrosine, phenylalanine, iyo tryptophan. Tusaale ahaan, HBOT waxaa la muujiyay inay kiciyaan isbeddellada oksaydhka ee dhowr borotiin oo ku jira E. coli, oo ay ku jiraan qodobka dheeraynta G iyo DnaK, taasoo saamaysa shaqooyinkooda unug.
Horumarinta Difaaca iyada oo loo marayo HBOT
Sifooyinka ka hortagga bararka ee HBOTWaxaa la diiwaan geliyay, taasoo muujinaysa muhiim u ah yareynta dhaawaca unugyada iyo xakamaynta horumarka caabuqa. HBOT si weyn ayay u saamaysaa muujinta cytokines iyo nidaamiyeyaasha kale ee bararka, taasoo saameyn ku yeelanaysa jawaabta difaaca jirka. Nidaamyo kala duwan oo tijaabo ah ayaa arkay isbeddello kala duwan oo ku yimid muujinta hidda-wadaha iyo soo saarista borotiinka ka dib HBOT, kuwaas oo kor u qaada ama hoos u dhiga arrimaha koritaanka iyo cytokines-ka.
Inta lagu jiro habka HBOT, heerarka O₂ ee kordhay waxay kiciyaan jawaabo kala duwan oo unugyada ah, sida xakamaynta sii deynta dhexdhexaadiyeyaasha bararka keena iyo kor u qaadista lymphocyte iyo neutrophil apoptosis. Marka la isku daro, ficilladani waxay xoojiyaan hababka jeermiska dila ee nidaamka difaaca jirka, taasoo sahlaysa bogsashada caabuqyada.
Intaa waxaa dheer, daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in heerarka O₂ ee kordhay inta lagu jiro HBOT ay yareyn karaan muujinta cytokines-ka pro-inflammatory, oo ay ku jiraan interferon-gamma (IFN-γ), interleukin-1 (IL-1), iyo interleukin-6 (IL-6). Isbeddelladani waxa kale oo ka mid ah hoos u dhigista saamiga unugyada T ee CD4: CD8 iyo wax ka beddelka soo-dhoweeyayaasha kale ee milma, ugu dambeyntiina kor u qaadista heerarka interleukin-10 (IL-10), taas oo muhiim u ah ka hortagga caabuqa iyo kobcinta bogsashada.
Hawlaha lidka bakteeriyada ee HBOT waxay ku xiran yihiin farsamooyin bayooloji oo adag. Labada superoxide iyo cadaadiska sare ayaa la soo sheegay inay si aan kala sooc lahayn u horumariyaan dhaqdhaqaaqa bakteeriyada ee uu keeno HBOT iyo apoptosis-ka neutrophil. Ka dib HBOT, kor u kac muuqda oo heerarka oksijiinta ah waxay kor u qaadaan awoodaha bakteeriyada dila ee neutrophils, oo ah qayb muhiim ah oo ka mid ah jawaabta difaaca jirka. Intaa waxaa dheer, HBOT waxay xakameysaa isku-xidhka neutrophil, kaas oo ay dhexdhexaadiso isdhexgalka β-integrins ee neutrophils oo leh molecules isku-xidhka unugyada (ICAM) ee unugyada endothelial. HBOT waxay joojisaa dhaqdhaqaaqa neutrophil β-2 integrin (Mac-1, CD11b/CD18) iyada oo loo marayo habka dhexdhexaadinta nitric oxide (NO), taasoo gacan ka geysaneysa u guurista neutrophils goobta uu cudurka ka jiro.
Dib-u-habaynta saxda ah ee cytoskeleton-ka ayaa lagama maarmaan u ah neutrophils-ka si ay si wax ku ool ah u fayoobaanta jeermiska. S-nitrosylation-ka actin-ka ayaa la muujiyay inuu kiciyo polymerization-ka actin, taasoo suurtogal ah inay fududeyso dhaqdhaqaaqa phagocytic-ga ee neutrophils-ka ka dib daaweynta kahor HBOT. Intaa waxaa dheer, HBOT waxay kor u qaaddaa apoptosis-ka khadadka unugyada T-ga aadanaha iyada oo loo marayo marinnada mitochondrial, iyadoo la soo sheegay dhimashada lymphocyte ee degdega ah ka dib HBOT. Joojinta caspase-9—iyada oo aan saameyn ku yeelan caspase-8—waxay muujisay saameynta immunomodulatory-ga ee HBOT.
Saamaynta Isku-dhafka ah ee HBOT oo leh Wakiilada Ka-hortagga Jeermiska
Codsiyada caafimaad, HBOT waxaa si joogto ah loogu isticmaalaa antibiyootikada si wax ku ool ah loola dagaallamo caabuqyada. Xaaladda sare u kaca ee lagu gaaro HBOT waxay saameyn kartaa waxtarka wakiilada antibiyootikada qaarkood. Cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in daawooyinka bakteeriyada dila ee gaarka ah, sida β-lactams, fluoroquinolones, iyo aminoglycosides, aysan kaliya ku dhaqmin hababka dabiiciga ah laakiin sidoo kale waxay qayb ahaan ku tiirsan yihiin dheef-shiid kiimikaadka aerobic ee bakteeriyada. Sidaa darteed, joogitaanka oksijiinta iyo astaamaha dheef-shiid kiimikaadka ee jeermiska ayaa muhiim ah marka la qiimeynayo saameynta daaweynta ee antibiyootikada.
Caddeymo muhiim ah ayaa muujiyay in heerarka oksijiinta oo hooseeya ay kordhin karaan iska caabbinta Pseudomonas aeruginosa ee piperacillin/tazobactam iyo in jawi oksijiin oo hooseeya uu sidoo kale gacan ka geysto iska caabbinta sii kordheysa ee Enterobacter cloacae ee azithromycin. Taas beddelkeeda, xaalado hypoxic ah oo gaar ah ayaa laga yaabaa inay kordhiyaan xasaasiyadda bakteeriyada ee antibiyootikada tetracycline. HBOT waxay u adeegtaa sidii hab daaweyn oo waxtar leh iyadoo kicinaysa dheef-shiid kiimikaadka aerobic iyo dib-u-soo-nooleynta unugyada hypoxic ee cudurka qaba, taasoo ka dambeysa kordhinta xasaasiyadda jeermiska ee antibiyootikada.
Daraasadaha kahor kiliinikada, isku darka HBOT - oo la bixiyo laba jeer maalintii muddo 8 saacadood ah 280 kPa - oo ay weheliso tobramycin (20 mg/kg/maalintii) ayaa si weyn hoos ugu dhigay culayska bakteeriyada ee Staphylococcus aureus endocarditis-ka faafa. Tani waxay muujinaysaa awoodda HBOT oo ah daaweyn kaabis ah. Baaritaanno dheeraad ah ayaa muujiyay in heerkul ka hooseeya 37°C iyo 3 cadaadis ATA ah muddo 5 saacadood ah, HBOT si weyn ayay u xoojisay saameynta imipenem ee ka dhanka ah Pseudomonas aeruginosa oo ay ku dhacday macrophage. Intaa waxaa dheer, qaabka isku dhafan ee HBOT iyo cephazolin ayaa la ogaaday inuu waxtar badan u leeyahay daaweynta Staphylococcus aureus osteomyelitis ee noocyada xayawaanka marka la barbar dhigo cephazolin oo keliya.
HBOT sidoo kale waxay si weyn u kordhisaa ficilka bakteeriyada dila ee ciprofloxacin ee ka dhanka ah biofilms-ka Pseudomonas aeruginosa, gaar ahaan ka dib 90 daqiiqo oo la soo bandhigay. Kordhintan waxaa loo aaneynayaa sameynta noocyada oksijiinta ee firfircoon (ROS) ee endogenous waxayna muujisaa xasaasiyad sare oo ku jirta mutants-ka cilladaysan ee peroxidase.
Moodooyinka cudurka 'pleuritis' ee uu keeno Staphylococcus aureus (MRSA) ee u adkaysta methicillin, saameynta wadajirka ah ee vancomycin, teicoplanin, iyo linezolid oo leh HBOT waxay muujisay waxtar aad u kordhay oo ka dhan ah MRSA. Metronidazole, oo ah antibiyootig si ballaaran loogu isticmaalo daaweynta caabuqyada ba'an ee anaerobic iyo polymicrobial sida caabuqyada cagaha ee macaanka (DFIs) iyo caabuqyada goobta qalliinka (SSIs), ayaa muujisay waxtar sare oo ka hortagga jeermiska iyadoo lagu jiro xaaladaha anaerobic. Daraasadaha mustaqbalka waxaa loo baahan yahay in lagu sahamiyo saameynta bakteeriyada isku dhafan ee HBOT oo lagu daray metronidazole gudaha gudaha iyo gudaha gudaha.
Waxtarka Antimicrobial ee HBOT ee Bakteeriyada iska caabisa
Iyadoo ay jiraan horumarinta iyo faafitaanka noocyada iska caabbinta, antibiyootikada dhaqameed badanaa waxay lumiyaan awooddooda waqti ka dib. Intaa waxaa dheer, HBOT waxay noqon kartaa mid lagama maarmaan u ah daaweynta iyo ka hortagga caabuqyada ay keenaan jeermisyada u adkaysta daawooyinka badan, taasoo u adeegta istaraatiijiyad muhiim ah marka daaweynta antibiyootikada ay fashilmaan. Daraasado badan ayaa soo sheegay saameynta bakteeriyada disha ee muhiimka ah ee HBOT ee bakteeriyada u adkaysta caafimaad ahaan. Tusaale ahaan, kalfadhi 90-daqiiqo ah oo HBOT ah oo lagu qabtay 2 ATM ayaa si weyn hoos ugu dhigay koritaanka MRSA. Intaa waxaa dheer, moodooyinka saamiga, HBOT waxay kor u qaadday saameynta bakteeriyada disha ee antibiyootikada kala duwan ee ka dhanka ah caabuqyada MRSA. Warbixinnadu waxay xaqiijiyeen in HBOT ay waxtar u leedahay daaweynta osteomyelitis oo ay keento OXA-48 oo soo saarta Klebsiella pneumoniae iyada oo aan loo baahnayn wax antibiyootiko ah oo dheeraad ah.
Marka la soo koobo, daaweynta oksijiinta ee hyperbaric waxay u taagan tahay hab dhinacyo badan leh oo lagu xakameynayo caabuqa, iyadoo kor u qaadaysa jawaab celinta difaaca jirka iyadoo sidoo kale xoojinaysa waxtarka wakiilada jeermiska dila ee jira. Iyada oo la adeegsanayo cilmi-baaris iyo horumarin dhammaystiran, waxay haysataa awoodda lagu yareeyo saameynta iska caabbinta antibiyootikada, iyadoo rajo ka bixinaysa dagaalka socda ee ka dhanka ah caabuqyada bakteeriyada.
Waqtiga boostada: Febraayo-28-2025